Dermatita atopica Options

[angelito]

Dermatita atopica

Dermatologie
19 decembrie 2005
 

Descriere

Dermatita atopica este o afectiune inflamatorie cronica a tegumentului care se asociaza frecvent cu alte afectiuni alergice localizate la nivelul sistemului respirator, precum astmul bronsic sau febra de fan. La copiii mici, aceasta afectiune este frecvent denumita eczema.
Pasii care trebuiesc urmati pentru a fi vindecata sunt:
-      autoingrijirea adecvata dupa aflarea diagnosticului
-      monitorizarea de catre medic a starii generale si a evolutiei sub tratament medicamentos

Semne si simptome

Zone de rash (inrosire) pruriginoasa in regiuni ale corpului care retin mai mult caldura si umiditatea, precum pliurile cutanate ale coatelor, genunchilor, gatului, fetei, mainilor, picioarelor, regiunilor inghinale, organelor genitale si in jurul anusului. In zonele afectate, tegumentul este uscat, ingrosat. Scarpinarea este necontrolata, de nestapanit, frecvent inconstienta. Oboseala cronica poate aparea datorita lipsei de somn provocate de mancarimea severa.

Cauze

Cauzele sunt necunoscute, dar sunt probabil mostenite si probabil legate de deficienta sistemului imun.

Factori de risc

-      febra de fan sau astm
-      alergie la alimente
-      istoric familial de dermatita atopica sau de alte afectiuni alergice
-      stres
-      rash (eruptie) si mancarimea se accentueaza in timpul perioadelor stresante
-      folosirea de medicamente imunosupresoare

Prevenirea complicatiilor sau recurentelor

Nu pot fi prevenite la ora actuala.

Teste medicale

-      teste de laborator sanguine
-      teste din leziuni pentru identificarea agentilor alergici

Complicatii posibile

-      infectie bacteriana secundara in zonele afectate
-      susceptibilitate crescuta la reactiile adverse ale medicamentelor
-      scaderea rezistentei fata de infectiile fungice si virale
-      cicatrici permanente datorate gratajului (scarpinarii)

Evolutia probabila

Evoluitia este imprevizibila. Eruptii si remisiuni pot apare de-a lungul vietii copilului dumneavoastra.

Tratament

Ingrijirea la domiciliu

Se recomanda inmuierea cu apa rece a leziunilor cu cruste si cu secretii. Aceasta metoda diminueaza mancarimea si inlatura crustele. Trebuie purtate haine largi, de bumbac – se evita hainele din lana sau materiale sintetice. In cazul copiilor, nu permiteti sa fie vaccinati copilul dumneavoastra impotriva variolei. Vaccinul antivariolic poate cauza o reactie amenintatoare de viata.

Medicatie

Pentru ameliorarea mancarimii usoare, se recomanda folosirea steroizilor sau preparatelor cu gudron, administrate local, fara prescriptie medicala. Pentru mancarimi severe se pot recomanda:
-      steroizi topici cu potenta mai mare
-      medicamente cortizonice orale – rar, si numai pentru scurte perioade de timp.
-      antihistaminice sau tranchilizante usoare.
-      antibiotice (uneori) impotriva infectiilor secundare.

Sfaturi

Nu exista nici o restrictie din punct de vedere a activitatii fizice, cu exceptia pastrarii unei temperaturi ambientale racoroase si evitarea expunerii la caldura. O dieta cu evitarea agentilor alergici poate fi necesara daca se suspecteaza o alergie alimentara.
Dermatita nu este contagioasa.

[angelito]

Elenutza, ca sa-ti raspund la ce m-ai intrebat pe celalalt topic, n-am avut dermatita cand eram bebe (cel putin din cate stiu eu), la mine a aparut dupa ce m-am ars rau pe spate (din cauza soarelui), si e agravata de apa de la robinet si cred ca si de hainele astea groase de iarna, pentru ca vara am mult mai putine probleme... Inainte trecea daca ma hidratam intens si constant, acum vad ca nu prea.

De fapt eu nici n-as putea sa bag mana in foc ca e dermatita atopica, dar daca asa au spus medicii...

Cat despre tratamentul bebelului tau (offff, saracutul de el), sa-l luam pe rand:
- preparatul respectiv contine hidrocortizon si neomicina (antibiotic), restul sunt substante in general care nu pun probleme;
- Advantanul este tot un corticoid de uz topic, iata prospectul:

Nume: ADVANTAN
Producator: Schering AG

--------------------------------------------------------------------------------
Actiune terapeutica: Corticoid pentru uz dermatologic extern.

Indicatii: Eczema endogena (dermatita atopica, neurodermatita), eczema de contact, degenerativa, dishidrotica, eczema vulgara, eczema la copii.

Compozitie: 1 g crema, unguent sau unguent gras contine 1 mg (0,1%) metilprednisolon aceponat.

Contraindicatii: Procese cutanate specifice tuberculoase sau sifilitice, boli virale. In situatia unei femei gravide sau in alaptare, indicatiile clinice pentru tratamentul cu Advantan trebuie bine apreciate, iar avantajul bine cantarit in raport cu riscul. In special trebuie evitata folosirea produsului pe suprafete intinse si timp indelungat.

Efecte secundare: In cazuri izolate, sub tratament pot aparea simptome locale ca: prurit, arsura, eritem sau vezicule. Ca si dupa alti corticoizi aplicati local, in unele cazuri rare pot aparea efecte secundare ca: foliculita, hipertricoza, dermatita periorala, reactii alergice tegumentare la unul din componentii produsului.
Interactiuni cu alte produse: Nu sunt cunoscute.

Precautii: Advantan nu trebuie sa vina in contact cu ochii, in cazul aplicarii sale pe fata. In caz de rozacea sau de dermatita periorala, Advantan nu se va aplica pe fata.

Mod de administrare: Advantan se aplica o data pe zi, in strat subtire pe suprafata bolnava a pielii. In general durata tratamentului nu va depasi 12 saptamani la adulti si 4 saptamani la copii.

Forma de prezentare: Tuburi cu 15 g.

- Fuciolin nu stiu ce este, poate Fucidin (asta-i tot antibiotic)
- Elidel crema - am gasit doar in engleza informatii:

Elidel
pimecrolimus topical (PIH meh crow lih mus TAH pih kal)



What is the most important information I should know about Elidel?
•  Avoid sunlight and sun lamps, tanning beds, and treatments with UVA or UVB light. If you need to be outdoors after applying Elidel, wear loose clothing that protects the treated area from the sun. Also, ask your doctor what other type of protection from the sun may be needed.
•  Even though your skin will begin to look and feel better, it is important to keep using Elidel as instructed by your doctor. Elidel should be used for as long as the symptoms of atopic dermatitis persist or as directed by your doctor.
•  Talk to your doctor if the condition does not improve or if it gets worse during the first few weeks of treatment.
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.




What is Elidel?
•  Pimecrolimus is an immunosuppressant. Immunosuppressants decrease the effects of the body's immune system.
•  Elidel is used to treat atopic dermatitis (e.g., eczema).
•  Elidel may also be used for purposes other than those listed in this medication guide.




What should I discuss with my healthcare provider before using Elidel?
•  Do not use Elidel without first talking to your doctor if you have the congenital skin disorder Netherton's syndrome.
•  Before using Elidel, tell your doctor if you:
     · are taking oral or injectable tacrolimus (Prograf), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), mycophenolate mofetil (CellCept), azathioprine (Imuran), sirolimus (Rapamune), or another immunosuppressant medication;
     · have a skin infection;
     · have a disease of the immune system; or
     · are using any other type of skin product (e.g., cream, ointment, lotion, etc.).
•  You may not be able to use Elidel, or you may require a dosage adjustment or special monitoring if you have any of the conditions listed above.
•  Elidel is in the FDA pregnancy category C. This means that it is not known whether Elidel will harm an unborn baby. Do not use this medication without first talking to your doctor if you are pregnant or are planning to become pregnant during treatment.
•  It is not known whether pimecrolimus passes into breast milk. Do not use this medication without first talking to your doctor if you are breast-feeding a baby.
•  Elidel is not approved for use by children younger than 2 years of age.




How should I use Elidel?
•  Apply Elidel exactly as directed by your doctor. If you do not understand these directions, ask your pharmacist, nurse or doctor to explain them to you.
•  Apply Elidel twice a day, about 12 hours apart, unless otherwise directed by your doctor.
•  Wash your hands before and after each application, unless you are using Elidel to treat a hand condition.
•  Before applying Elidel after a shower or bath, be sure the skin is completely dry.
•  Apply a thin layer of Elidel to all skin areas that your doctor has diagnosed as having atopic dermatitis (e.g., eczema). Rub the medication gently and completely into the skin.
•  Do not cover the area being treated with bandages, dressings, or wraps. However, normal clothing can be worn over the treated areas.
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.
•  Do not bathe, shower or swim right after applying Elidel. This could wash off the medication.
•  Use Elidel on the skin. Do not swallow this medication.
•  Even though your skin will begin to look and feel better, it is important to keep using Elidel as instructed by your doctor. Elidel should be used for as long as the symptoms of atopic dermatitis persist or as directed by your doctor.
•  Talk to your doctor if the condition does not improve or if it gets worse during the first few weeks of treatment.
•  Store Elidel at room temperature away from moisture and heat.




What happens if I miss a dose?
•  Use the missed dose as soon as you remember. If it is almost time for the next dose, skip the dose you missed, and use only the next regularly scheduled dose.




What happens if I overdose?
•  If Elidel is ingested, seek emergency medical attention.
•  Symptoms of a Elidel overdose are not known.




What should I avoid while using Elidel?
•  Avoid sunlight and sun lamps, tanning beds, and treatments with UVA or UVB light. If you need to be outdoors after applying Elidel, wear loose clothing that protects the treated area from the sun. Also, ask your doctor what other type of protection from the sun may be needed.
•  Do not cover the area being treated with bandages, dressings, or wraps. However, normal clothing can be worn over the treated areas.




What are the possible side effects of Elidel?
•  If you experience an allergic reaction (difficulty breathing; closing of your throat; swelling of your lips, tongue, or face; or hives), stop using Elidel and seek emergency medical attention.
•  It is not unusual to experience skin burning, stinging, itching, or soreness at the site of application of the medication. These side effects are most common during the first few days of treatment and typically improve as the lesions of atopic dermatitis heal.
•  Other, less serious side effects may be more likely to occur. Continue to use Elidel and talk to your doctor if you experience:
     · irritation of nose and throat;
     · cough;
     · headache;
     · diarrhea, constipation, or upset stomach; or
     · skin infection.
•  Side effects other than those listed here may also occur. Talk to your doctor about any side effect that seems unusual or that is especially bothersome.




What other drugs will affect Elidel?
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.
•  Talk to your doctor before taking another medicine that may affect the immune system such as oral or injectable tacrolimus (Prograf), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), mycophenolate mofetil (CellCept), azathioprine (Imuran), sirolimus (Rapamune), or another immunosuppressant medication. You may not be able to use Elidel, or you may require a dosage adjustment or special monitoring if you are taking another medicine that affects the immune system.
•  Although unlikely, other systemic medications (taken by mouth or injection) may interact with Elidel. Talk to your doctor before taking any of the following medicines during treatment with Elidel:
     · an antifungal medicine such as ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), or fluconazole (Diflucan);
     · a calcium channel blocker (heart medicine) such as verapamil (Calan, Verelan), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), nifedipine (Adalat, Procardia), or nicardipine (Cardene);
     · erythromycin (Ery-Tab, E-Mycin, E.E.S., others), clarithromycin (Biaxin), or troleandomycin (TAO); or
     · cimetidine (Tagamet, Tagamet HB).
•  Drugs other than those listed here may also interact with Elidel. Talk to your doctor and pharmacist before taking any prescription or over-the-counter medicines, including herbal products.

Dar  :o :(:

Două creme pentru tratamentul eczemelor ar putea fi răspunzătoare pentru creşterea riscului de îmbolnăvire de cancer

Washington, 17 feb /Rompres/ - Cremele pentru tratamentul eczemelor Protopic şi Elidel sunt responsabile pentru un grad crescut de risc de producere a cancerului de piele, în special în cazul folosirii acestor produse de către copii, a avertizat un grup de experţi americani din cadrul Agenţiei federale pentru controlul produselor farmaceutice /FDA/, informează joi AFP.

Deşi încă nu se cunosc cu exactitate riscurile folosirii acestor creme, grupul de cercetători a estimat că FDA trebuie să ia măsuri pentru a-i avertiza pe medici, dar şi populaţia, în legătură cu pericolele eventuale ale tratamentului cu Protopic şi Elidel.
Crema Elidel este produsă de grupul elveţian Novartis, iar Protopic aparţine corporaţiei farmaceutice japoneze Fujisawa Healthcare Inc..
FDA şi-a dat acordul pentru comercializarea pe teritoriul Statelor Unite a produsului Protopic în anul 2000, iar în 2001 a fost aprobată şi intrarea pe piaţă a produsului Elibel - ambele produse fiind destinate tratamentului eczemei, maladie cronică a pielii de care suferă milioane de americani.
Cele două produse farmaceutice, care puteau fi recomandate şi copiilor cu începere de la vârsta de doi ani, acţionau îmotriva acestei boli de piele inhibând reacţia sistemului imunitar.
În afară de tratamentul cu Elibel sau Protopic, singurul tratament mai răspândit folosit împotriva eczemei este cel pe bază de cortizon, care însă are importante efecte secundare.
FDA a reiniţiat testarea cremelor Protopic şi Elibel după semnalul de alarmă tras de creşterea numărului de bolnavi de cancer de piele sau de cancer limfatic printre cei ce foloseau aceste produse. În bazele de date ale FDA există cel puţin 30 de cazuri de cancer care par să fie legate de folosirea respectivelor creme. Însă cifra poate creşte foarte mult pentru că aceste două produse sunt folosite de milioane de persoane.
De cealaltă parte, reprezentanţii celor două companii farmaceutice care fabrică aceste produse au respins acuzaţiile, susţinând că nu există nici o legătură demonstrată între folosirea cremelor şi creşterea riscului de apariţie a cancerului.  

- calciu gluconic+magneziu, vitamina B complex - nu sunt problematice, totusi doza de calciu nu trebuie sa fie mare, pentru ca poate provoca probleme cu oasele.

- Aerius sirop:

Compania farmaceutica Schering-Plough lanseaza in Romania o noua forma de prezentare a celui mai potent medicament antihistaminic: AERIUS sirop (desloratadina). Dedicat folosirii pediatrice, AERIUS sirop poate fi administrat copiilor cu varste pornind de la 2 ani. Devine astfel posibil un tratament rapid, eficient si complet al afectiunilor alergice la copii, medicamentul fiind indicat pentru rezolvarea celor mai dificile manifestari alergice: rinita alergica si urticaria cronica idiopatica. Prin actiunea tripla: antihistaminic, antialergic si antiinflamatorie, AERIUS este un medicament perfect adaptat standardelor terapeutice moderne, avand o actiune puternica si de lunga durata in conditii de siguranta neegalate de alte preparate.

Intrucat la copii se manifesta formele cele mai severe ale afectiunilor alergice, atat ca gravitate cat si ca extindere organica, utilizarea unui medicament puternic si modern constituia un deziderat major. Lipsa efectelor adverse stabileste un standard nou de siguranta, imbunatatind semnificativ calitatea vietii micului pacient. Administrarea nu influenteaza capacitatea copilului de a invata si nu modifica dorinta acestuia de a fi activ in joaca.

Deci, Elle, mare grija, pana una-alta mai ok sunt calciul si magneziul, vitaminele B (cred ca exista un preparat pe baza de vitamine din grupul B sub forma de sirop), si siropul Aerius cand e grav. Iar extern poti incerca sapunul si cremele din gama Atoderm, de la Bioderma, si eu am de gand sa le cumpar, sau Sensibio fort.