Tiroida: Bolile glandei tiroide, Despre disfunctiile glandei tiroide. Options

[Diana.]

Glanda tiroida, cea mai voluminoasa glanda umana, este situata in partea din fata a gitului, sub "marul lui Adam" si, in mod normal, nu se vede si nu se simte. Glanda tiroida produce hormoni importanti pentru metabolism, toti continind iod: tiroxina, tri-iodtironina si tirocalcitonina, pe care ii secreta in functie de necesitatile organismului. Desi tiroxina si tri-iodtironina au aceleasi efecte, ultima este mai activa. De aceea, in regiunile unde solul este mai sarac in minerale iodate, iar in hrana populatiei exista o carenta in iod, de regula in regiunile montane, apar frecvent cazuri de insuficienta tiroidiana, adica hipotiroidie (scaderea secretiei de tiroxina). Secretia crescuta de tiroxina produce hiperfunctia tiroidiana (hipertiroidie).

Insuficienta tiroidiana sau hipotiroidia
Semnul caracteristic al hipotiroidiei este fata umflata, rotunda a bolnavului, cu pleoapele, nasul si buzele inrosite. Pielea este aspra, palida, uscata, iar parul rar si subtire. Transpiratia este scazuta. Activitatea fizica, psihica si intelectuala este scazuta, ca si functia aparatului genital. Nivelul arderilor din organism sint scazute, inima bate mai rar. Din cauza circulatiei proaste, miinile si picioarele sint reci. Boala se intilneste de 5-6 ori mai frecvent la femei decit la barbati si poate fi insotita si de gusa (cresterea glandei). Formele congenitale de boala observate la copii sint cele mai grave, ele putind duce la intirzierea cresterii si dezvoltarii mintale.

Ce este hipertiroidia?
Aproape toate simptomele de hipertiroidie au aspecte inverse decit in hipotiroidie, datorita secretiei crescute de hormoni tiroidieni. Boala poate fi suspectata dupa citeva semne principale: gusa, ochi bulbucati, accelerarea batailor cardiace, a respiratiei, tulburari digestive. Suferinta sistemului nervos se manifesta prin tremuraturi ale picioarelor, miinilor, capului sau chiar a intregului corp. Bolnavul este permanent obosit, nu poate munci, transpira mult, are miinile calde si umede si prezinta tulburari de comportament. In stadiul avansat al bolii, slabeste puternic, este deshidratat, oasele devin fragile din cauza pierderii calciului, ceea ce predispune la fracturi. Analiza singelui arata o crestere dubla a iodului legat de proteine fata de valorile normale.

Efectele hormonilor tiroidieni asupra dezvoltarii fizice
Hormonii tiroidieni regleaza reactiile de oxidare la nivelul celulelor, produc scaderi in greutate prin intensificarea proceselor catabolice asupra rezervelor adipoase, controleaza cresterea si dezvoltarea normala, scad sinteza de colesterol si cresc absorbtia glucozei. La persoanele cu hipotiroidie (insuficienta tiroidiana), libidoul si potenta scad. Hormonii tiroidieni mentin secretia lactata la femeile post-partum.
Secretia hormonilor tiroidieni este strins legata de actiunea hipotalamusului. Acesta o controleaza prin intermediul hipofizei anterioare. Cind cantitatea de hormoni tiroidieni in singe este mare, secretia hipotalamusului se inhiba, oprind activitatea tiroidei.

TIROIDITA AUTOIMUNA
Termenul de tiroidita autoimuna este folosit pentru a se descrie toate starile de tiroidita autoimuna, incluzand boala Grave, tiroidita Hashimoto si diferite alte tulburari la nivel tiroidian. Tiroidita Hashimoto este o afectiune provocata de distrugerea imuna a glandei tiroide (organismul nu mai recunoaste tesutul glandular ca fiind self = propriu; si ca atare il distruge). Autoanticorpii tiroidieni pot fi intalniti si in alte afectiuni tiroidiene. tiroidita Hashimoto (functia tiroidiana scazuta) si boala Grave (functia tiroidiana crescuta) sunt printre cele mai obisnuite boli autoimune endocrine.

Ttiroidita autoimuna, in special tiroidita Hashimoto, este mai frecventa la persoanele cu variate boli autoimune in istoricul propriu sau cel familial. Trasaturile generale ale bolilor autoimune endocrine sunt similare cu acelea ale bolilor autoimune in general; adica se dezvolta progresiv pana ce simptomele se recunosc clinic. Tiroidita autoimuna se poate manifesta sub diferite forme, de la manifestari subtile ale hipotiroidismului subclinic, la guse palpabile si manifestari extratiroidiene ale bolii Grave.

TIROIDITA
Inflamatie a glandei tiroide. Diferite tipuri de tiroidita - Diagnosticul se pune in principal pe baza examenului clinic si a scintigrafiei. - tiroidita limfocitara cronica, ori tiroidita Hashimoto, este cea mai frecventa. De origine autoimuna, ea este caracterizata printr-o gusa foarte tare, prezenta anticorpilor antitiroidieni si evolutia posibila spre o hipotiroidie (micsorarea secretei de hormoni tiroidieni traducandu-se printr-o incetinire a ritmului cardiac, o incetineala psihica, o ingrosare a pielii fetei si a pielii gatului, o paloare). Tratamentul face apel la luarea zilnica de tiroxina. - tiroidita subacuta a lui De Quervain este probabil de origine virala. Ea este marcata prin dureri vii in partea din fata a gatului, asociate adesea cu un sindrom gripal (febra, oboseala) si printr-o hipertiroidie (cresterea secretiei de hormoni tiroidieni) tranzitorie. Tiroida este umflata, dura si dureroasa la palpare. Aceasta afectiune evolueaza spontan catre vindecare in aproximativ sase saptamani.

TIROIDITA HASHIMOTO
Boala tiroidiana benigna cu evolutie cronicia, antrenand adesea o hipotiroidie. Se manifesta prin gusa tare, de volum moderat si prin semne de hipotiroidie. In absenta tratamentului evolueaza prin pusee spre o tiroidita profunda.

Hipertiroidie: simptome si tratament -BTW, titlul este inspirat dupa ce pun eu la elady (IMG:style_emoticons/default/laugh.gif)

Hipertiroidia se caracterizeaza prin producerea excesiva a hormonilor tiroidieni. Drept urmare, acesti hormoni intensifica activitatea majoritatii organelor si tesuturilor organismului. Dar, concret, care sunt semnele hipertiroidiei?
Hipertiroidia accelereaza totul!
Metabolismul bazal, producerea de caldura, ritmul cardiac, arderea grasimilor si multe altele: toate se accelereaza atunci cand hormonii tiroidieni sunt produsi in cantitate prea mare. La originea hipertiroidiei se poate afla un nodul, o inflamatie, chiar boala Basedow. Insa oricare ar fi originea hipertiroidiei, aceasta activare excesiva nu este benefica.

Simptomele hipertiroidiei
# Puls foarte rapid (mai mare de 100 de pulsatii pe minut).
# Palpitatii cardiace.
# Ritm cardiac anarhic (fibrilatie auriculara).
# Respiratie grea, chiar la eforturi mici.
# Cresterea apetitului.
# Scadere in greutate (in ciuda apetitului crescut), care poate ajunge pana la cateva kilograme pe saptamana.
# Accelerarea tranzitului intestinal, cu aparitia diareei.
# Oboseala.
# Slabiciune musculara.
# Tremuraturi, vizibile mai ales la nivelul mainilor.
# Tulburari nervoase: anxietate, iritabilitate, instabilitate emotionala, depresie.
# Insomnii.
# Transpiratie abundenta, maini umede.
# Intoleranta la caldura.
Toate aceste simptome de hipertiroidie nu sunt sistematice si nu coexista toate la acelasi pacient.

De ce hipertiroidia provoaca atatea simptome?
Deoarece hormonii tiroidieni sunt implicati in marea majoritate a functiilor vitale ale organismului: functii cerebrale, reglarea greutatii, tranzit intestinal, controlul temperaturii corporale, ritm cardiac, calitatea pielii, a unghiilor, a parului.

Diagnosticul si tratamentul hipertiroidiei
Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei si a palparii glandei tiroide situate la baza gatului, fiind apoi confirmat prin dozarea sangvina a hormonilor tiroidieni.
Tratamentul clasic se bazeaza pe prescrierea de medicamente antitiroidiene de sinteza, care blocheaza sinteza acestor hormoni.
Tratamentul este in general de lunga durata, si este insotit deseori de efecte indezirabile, care necesita o supraveghere atenta.
In paralel pot fi prescrise si alte medicamente pentru atenuarea simptomelor (palpitatii, somn, anxietate).
Dupa oprirea tratamentului, pacientul este supravegheat in continuare pentru depistarea eventualelor recidive. Daca acestea au loc, se recurge uneori la tratamentul cu iod radioactiv, care se fixeaza pe glanda tiroida si ii blocheaza activitatea.

ipertiroidia ( tirotoxicoza ) este un sindrom clinic produs de prezenta in exces a tiroxinei libere (T4) si/sau a triiodotironinei (T3). Cauzele majore ale hipertiroidieului sunt : boala Basedow - Graves ( cea mai comuna etiologie, la 70-80% din bolnavi ), adenomul toxic tiroidian, gusa toxica multinodulara si tiroidita subacuta.

Tiroida este o glanda in forma de fluture care se afla la baza gatului, chiar sub marul lui Adam. Desi cantareste mai putin de 30 de grame, glanda tiroida are o influenta imensa asupra sanatatii. Fiecare aspect al metabolismului, de la bataile inimii la arderea mai lenta sau mai rapida a caloriilor, este reglat de glanda tiroida. Cei mai importanti hormoni ai tiroidei sunt tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) reprezentand respectiv 99,9% si 0,1% din hormonii tiroidieni. Hormonul cu cea mai mare activitate biologica ( adica cu cel mai mare efect asupra organismului ) este de fapt T3. Odata ce tiroida secreta T4 si acesta ajunge in sange, o cantitate mare de T4 este transformata in T3 – un hormon mai activ care afecteaza metabolismul celulelor.

Atata timp cat tiroida produce o cantitate suficienta din acesti hormoni, metabolismul functioneaza normal. Dar uneori tiroida produce prea multa tiroxina – caz in care avem de-a face cu hipertiroidia ( boala in care glanda este super activa ). In acest caz se accelereaza metabolismul cateodata chiar cu 60 pana la 100% cauzand pierderi bruste de greutate, puls rapid sau neregulat, transpiratie, nervozitate, iritabilitate.

Boala Basedow - Graves
Boala Basedow - Graves afecteaza femeile in mai mare masura decat barbatii. (Raport de 8:1, adica pentru 8 femei afectate este afectat doar un barbat ).Aceasta boala mai este denumita si gusa toxica difuza deoarece intreaga glanda tiroida este marita, moderat sau exagerat.
Acesta boala este rar intalnit adupa 50 de ani ( se intalneste la persoane de 30, 40 de ani ). Boala Graves se mosteneste – cauzele nu au fost depistate cu exactitate.

Adenomul functional ( nodulul „fierbinte” ) si Gusa toxica multinodulara
Nodulii tiroidieni sunt de obicei umflaturi sau tumori benigne (necanceroase) Acesti noduli produc uneori hormoni tiroidieni in exces. Aceasta boala se numeste gusa toxica mutinodulara. O scanare cu iod a unei tiroide normale prezinta glanda in forma de fluture. Scanarea indica probleme atunci cand apar noduli. Acestia sunt formati din celule ale glandei tiroide ce si-au pierdut mecanismul de reglare care dicteaza cantitatea de hormoni ce trebuie secretata. Atunci cand mecanismul de control al producerii hormonilor tiroidei se deregleaza celulele din nodul produc hormoni tiroidieni in exces, determinand simptomele hipertiroidiei.

Folosirea in exces a hormonilor tiroidieni
Aceasta este o problema a pacientilor carora li se prescriu medicamente ce contin T3, un hormon pe care tiroida umana il secretata in cantitati foarte mici. Alte forme de hipertiroidie sunt si mai rare. Este important ca doctorul sa determine cu exactitate de ce forma de hipertiroidie suferiti de vreme ce tratamentul se prescrie in functie de cauzele determinante.

Producere anormala de TSH ( hormonul care stimuleaza tiroida )

Tiroidita (inflamarea glandei tiroide) poate duce la eliminare unei cantitati crescute de hormoni tiroiodieni care de obicei sunt depozitati in glanda. Se crede ca in tiroidita subacuta inflamarea dureroasa a glandei este produsa de un virus si ca hipertiroidia dureaza cateva saptamani. O forma mai des intalnita a tiroiditei, nedureroasa, se intalneste la 1 din 20 de femei la cateva luni de la nastere si se cunoaste sub denumirea de tiroidita postpartum.

Consum excesiv de iod
Glanda tiroida foloseste iodul pentru a a produce hormoni tiroidieni. Excesul de iod poate duce la hipertiroidie. Acest fel de hipertiroidie este prezent la pacientii care au deja probleme cu aceasta glanda. Unele medicamente – ca de exemplu amiodarona, care se foloseste de catre pacientii cardiaci contin o mare cantitate de iod si pot cauza dereglari ale tiroidei.

Simptome si indicii
* palpitatii
* intoleranta la caldura
* nervozitate
* insomnie
* senzatie de sufocare
* activitate intestinala crescuta
* diminuarea sau lipsa menstruatiei
* oboseala
* puls accelerat de pana la 200 batai pe minut
* tremurul mainilor
* pierderea in greutate
* slabirea musculaturii
* piele umeda si calda
* caderea parului
* privire fixa

Daca va confruntati cu pierderi de greutate nemotivate, cu puls accelerat, transpiratie excesiva, aparitia unei umflaturi la baza gatului sau alte simptome enumerate mai sus – adresati-va medicului. Este important sa-i descrieti toate modificarile survenite pentru ca unele din simptome pot fi asociate si altor boli.
Daca urmati un tratament pentru hipertiroidie, prezentati-va cu regularitate la medic.


Hipertiroidia: Tratament
Exista medicamente gata preparate pentru toate tipurile de hipertiroidie Unele simptome ale hipertiroidiei, ca de exemplu tremurul mainilor sau palpitatiile cauzate de excesul de hormoni tiroidieni care afecteaza sistemul cardiac si pe cel nervos, pot fi ameliorate in cateva ore cu medicamente din seria beta-blocantilor ( ex. propranolol ) Acestea blocheaza efectul hormonilor tiroidieni dar nu au efect asupra glandei tiroide – astfel ca beta-blocantii nu vindeca hipertiroidia si nu diminueaza cantitatea de hormoni tiroidieni produsa, ci doar amelioreaza simptomele. Pentru pacientii cu episoade de hipertiroidie ( tiroidita sau medicamente luate in exces ) beta blocantele pot fi singurul tratament necesar. De indata ce tiroidita ( inflamarea glandei tiroide ) dispare pacientul poate renunta la ele.

Medicamente antitiroidiene
Pentru pacientii cu forme constante de hipertiroidie ca de exemplu boala Basedow - Graves sau gusa toxica multinodulara, se folosesc adesea medicamente antitiroidiene. Scopul acestei terapii este de a opri tiroida de a mai produce hormoni. Doua dintre cele mai obisnuite medicamente care impiedica glanda sa mai secrete hormoni sunt methimazol si propilthiouracil. Urmarind activitatea glandei se constata ca se mai produc hormoni dar in cantitati mici. Urmand tratamentul cu rigurozitate, hipertiroidia se poate regla in cateva saptamani. Medicamentele antitiroidiene pot avea rareori efecte secundare cum ar fi inrosirea pielii, mancarimi sau febra. In cazuri extreme poate aparea o inflamare a ficatului sau o carenta a celulelor albe. Pacientii ce iau astfel de medicamente trebuie sa opreasca administrarea lor si sa se prezinte la doctor daca li se ingalbeneste pielea, au febra mare sau dureri mari in gat. Cel mai mare neajuns al tratamentului medicamentos este ca boala revine de indata ce acesta este intrerupt. De aceea pacientii care sufera de hipertiroidie sunt sfatuiti sa aleaga un tratament care sa previna permanent producerea de hormoni in exces.

Tratamentul cu iod radioactiv
Tratamentul cu iod radioactiv este cel mai des recomantat in cazul hipertiroidiei. Acest tratament se bazeaza pe faptul ca celulele glandei tiroide sunt singurele celule in organism care au capacitatea de a absorbi iodul. Dandu-i iodului o forma radioactiva ii conferim puterea de a omora prin otravire celulele tiroidei care il absorb. Si pentru ca iodul nu mai este absorbit in alte celule din organism, nu exista riscul iradierii altor organe. Iodul radioactiv poate fi administrat fara spitalizare. Acest fel de terapie se recomanda o luna sau doua iar medicamentul radioactiv se elimina complet in cateva zile. Majoritatea pacientilor sunt vindecati cu o singura doza de iod radioactiv. Singurul efect secundar este slabirea activitatii glandei. Problema este insa ca iodul radioactiv omoara prea multe celule ale tiroidei astfel incat aceasta nu mai produce destui hormoni – ajungandu-se astfel la hipotiroidie. Nu exista nici o dovada ca tratamentul cu iod radioactiv duce la cancerul tiroidei sau al altui organ sau ca dupa acest tratament femeile nu mai pot ramane insarcinate sau ca nu vor aduce pe lume un copil sanatos in viitor. Este important de subliniat ca exista mai multe tipuri de iod radioactiv ( izotopi ). Izotopii folositi la scanarea tiroidei sunt slabi si nu duc la distrugerea celulelor tiroidei

Indepartarea chirurgicala a glandei sau a nodulilor
O alta metoda de vindecare permanenta a hipertiroidiei este indepartarea partiala sau totala a glandei. Tratamentul chirurgical nu este de obicei prima optiune. Motivul este ca hipertiroidia este rezultatul producerii in exces a hormonilor de catre toata glanda ( Boala Basedow – Graves ) si metodele amintite pana acum dau rezultate bune in majoritatea cazurilor. Desi un numar de pacienti cu boala Basedow - Graves vor trebui supusi la indepartarea chirurgicala a glandei ( nu pot tolera tratamentul sau refuza iodul radioactiv ) mai sunt si alte forme de manifestare a acestei boli care pot fi vindecate doar prin indepartarea tiroidei in prima faza de manifestare a bolii. In functie de localizare medicul indeparteaza doar o parte a lobului sau intreg lobul unde este localizat nodulul „fierbinte” care produce hormoni in exces.Un dezavantaj potential al operatiei ar fi ca in timpul actului chirurgical se pot rani alte parti aflate in vecinatatea glandei, ca de exemplu nervul laringeu recurent responsabil cu vocea. Se intampla la 1 % din pacienti. Ca si in cazul tratamentului cu iod radioactiv, dupa operatie se poate constata aparitia hipotiroidismului. Acest lucru se intampla cand se indeparteaza toata glanda dar sunt cazuri in care apare si cand se indeparteaza doar o portiune.
Cand apare hipotiroidismul ca urmare a tratamentului unei glande prea active diagnosticul se pune usor si se recomanda tratamentul cu levotiroxina. Acest medicament inlocuieste pe deplin deficienta de hormoni tiroidieni si, folosit in doze adecvate, se poate lua neintrerupt fara efecte secundare sau complicatii. O singura tableta pe zi.
Nu uitati ca boala tiroidei este foarte des intalnita si ca boala poate fi usor diagnosticata si tratata.


Hipertiroidia Ingrijire personala
De indata ce incepeti tratamentul simptomele ar trebui sa inceteze si dumneavoastra sa va simtiti mult mai bine. Iata cateva sugestii:
* Intrebati doctorul de ce suplimente alimentare aveti nevoie. Daca ati pierdut mult in greutate sau ati pierdut masa musculara puteti sa va reveniti adaugand proteine sau extra calorii dietei dumneavoastra. Doctorul sau nutritionistul va poate ajuta. De indata ce hipertiroidia este sub control nu veti mai avea nevoie de aceste suplimente.
* Luati suplimente de calciu. Din cauza ca hipertiroidia poate contribui la deprecierea calitatii oaselor este important sa luati suplimente de calciu in fiecare zi pentru a preveni osteoporoza . Ideal este 1,500 miligrame pe zi, din hrana, suplimente sau ambele.
Daca suferiti de boala Basedow - Graves va oferim urmatoarele sfaturi pentru ochi:
* Aplicati comprese reci pe ochi. Umezeala va va ajuta.
* Purtati ochelari de soare. In acest caz ochii sunt mai vulnerabili la efectul razelor ultraviolete si la lumina soarelui. Ochelarii acestia va protejeaza atat de soare cat si de vant.
* Folositi picaturi de lubrefiere. Va ajuta sa scapati de senzatia de uscaciune si de mancarime a ochilor.
* Ridicati partea patului unde este asezata perna. Tinand capul mai sus decat corpul reduceti fluxul de sange spre cap si se reduce astfel presiunea oculara.
* Incercati cremele de la farmacie pentru piele inflamata si inrosita, cu hidrocortizon si triamcinolon.

De retinut
* Hipertiroidia inseamna prezenta hormonilor tiroidieni in exces
* Hormonii tiroidieni regleaza metabolismul celular
* In mod normal productia de hormoni este controlata de creier prin glanda pituitara
* Exista multe cauze ale hipertiroidiei
* Simptomele hipertiroidiei sunt: nervozitate, tremurat, scaderea in greutate in ciuda apetitului crescut, transpiratie in exces, puls crescut, intoleranta la caldura, scaune frecvente
* Tratamentul consta in medicamente, ablatie, indepartare chirurgicala

Hipotiroidia
Tiroida este o glanda in forma de fluture ce se afla la baza gatului, sub “marul lui Adam”. Desi cantareste foarte putin glanda tiroida are un efect enorm asupra sanatatii. Toate aspectele legate de metabolism, de la ritmul batailor inimii, la viteza de ardere a caloriilor, depind de buna functionare a acestei glande.
Hipotiroidia este o stare patologica cauzata de insuficienta secretare a hormonilor tiroidieni de catre glanda tiroida. Exista cateva cauze distincte ce determina hipotiroidia cronica, cea mai des intalnita fiind tiroidita Hashimoto; Hipotiroidia iatrogena apare ca urmare a terapiei cu iod folosita pentru combaterea hipertiroidiei.
Femeile, mai ales cele peste 40 de ani se confrunta mai des cu o tiroida subactiva decat barbatii. Tratamentul cu hormoni tiroidieni sintetici este de obicei simplu si eficient – cu conditia ca doza sa fie corect stabilita.

Care sunt factorii de risc?
Desi oricine se poate confrunta cu hipotiroidia , ea apare mai ales la femeile de peste 40 de ani si riscul de aparitie a bolii creste o data cu inaintarea in varsta. De asemenea aveti un risc crescut daca:
* aveti o ruda apropiata – parinti sau bunici suferind de o boala autoimuna
* aveti diabet, care creste moderat riscul de hipotiroidie in timpul sarcinii sau dupa nastere
* ati facut tratament cu iod radioactiv sau ati luat medicamente anti tiroidiene
* ati fost iradiat in trecut in zona gatului sau in partea de sus a toracelui
* ati fost operat de tiroida (tiroidectomie)

Hipotiroidia: Cauze
ipotiroidia este o boala care se intalneste foarte des. Se estimeaza ca 3 pana la 5 % din populatie sufera de hipotiroidie. Se intalneste mai des la femei decat la barbati si procentul de imbolnavire creste o data cu varsta.

Enumeram cateva din cauzele aparitiei hipotiroidiei la adulti:

* Tiroidita Hashimoto
* Tiroidita limfocitara declansata dupa hipertiroidism
* Distrugerea tiroidei (dupa tratament cu iod radioactiv sau dupa operatie)
* Boli ale glandei pituare sau ale hipotalamusului
* Anumite medicamente
* Deficienta severa de iod

Exista doua cauze des intalnite ale hipotiroidiei. In primul caz, hipotiroidia apare dupa o inflamatie anterioara (sau prezenta) a glandei tiroide care imbolnaveste (sau chiar distruge) o mare parte a celulelor tiroidei si astfel nu se mai pot produce suficienti hormoni. In acest caz boala se numeste tiroidita autoimuna ( sau tiroidita Hashimoto ) si determina o inflamare a glandei care este cauzata de sistemului imunitar al pacientului.

In al doilea caz , hipotiroidia apare in urma tratamentului medical. Pentru tratarea corespunzatoare a tiroidei bolnave se recurge la indepartarea totala sau partiala a acesteia. In situatia indepartarii partiale, daca partea de glanda ramasa nu produce suficienti hormoni, in cele din urma va aparea hipotiroidia. De cele mai multe ori partea ramasa produce destui hormoni si acopera necesarul organismului. Se intampla insa ca la unii pacienti sa devina evident chiar si dupa cativa ani faptul ca partea de tiroida ramasa nu face fata necesarului de hormoni.

Gusa, sau alte boli ale tiroidei pot fi tratate cu iod radioactiv. Scopul aceste terapii (in cazul afectiunilor benigne) este distrugerea unei parti din tiroida pentru a impiedica cresterea gusei si a impiedica producerea hormonilor in cantitate prea mare (hipertiroidie). Cateodata rezultatul tratamentului cu iod radioactiv este ca sunt distruse prea multe celule si pacientul se confrunta cu hipotiroidia, un an sau doi mai tarziu. Se prefera aceasta varianta in locul hipertiroidiei.

Mai sunt si alte cauze rare, ale hipotiroidiei, una dintre ele fiind existenta unei glande tiroide complet normale dar care nu produce suficienti hormoni din cauza unor probleme aparute la glanda pituitara. Daca acesta glanda nu produce suficient TSH (Hormonul de stimulare a tiroidei) atunci tiroida nu primeste “semnalul” de a produce hormoni si nu-i produce.

Hipotiroidia: Semne si simptome
Semnele si simptomele hipotiroidiei sunt foarte variate in functie de gravitatea deficientei de hormoni. Dar in general oricare ar fi simptomele, acestea devin evidente in timp - chiar in ani de zile.

La inceput abia daca observati simptome ca oboseala, scaderea vitezei de reactie si le atribuiti inaintarii in varsta. Dar pe masura ce metabolismul incetineste observati ca:

* aveti o sensibilitate crescut la frig
* apare constipatia
* aveti piele uscata, palida
* aveti fata “pufoasa”
* vocea va este ragusita
* aveti un nivel crescut de colesterol
* luati in greutate in mod inexplicabil. Acest lucru este atribuit incetinirii activitatii glandei dar acest lucru este adevarat doar la unele persoane. Hipotiroidia poate fi cauza unei cresteri moderate in greutate, cea mai mare parte insemnand o retinere de lichid
* simtiti dureri de muschi, rigiditate si slabiciune la umeri si solduri
* dureri si rigiditate a articulatiilor, umflarea genunchilor si a incheieturilor mici de la maini si picioare
* slabirea muschilor – mai ales la membrele inferioare
* menstruatie mai abundenta ca de obicei
* depresie

Atunci cand hipotiroidia nu este tratata, simptomele se pot agrava treptat. Stimularea constanta a tiroidei pentru a produce cat mai multi hormoni poate duce la cresterea tiroidei (gusa); in plus incepeti sa uitati usor, procesul gandirii incetineste, aveti depresie.

Hipotiroidia avansata, cunoscut sunb numele de mixedem, este rareori intalnita dar cand apare poate ameninta viata bolnavului. Simptomele includ ameteala, intoleranta crescuta la frig urmata de letargii profunde si de pierdere a cunostintei. In unele cazuri mixedemul poate fi fatal.

Hipotiroidia: Diagnostic
Hipotiroidia poate fi usor diagnosticata printr-un test de sange. La unele persoane insa este nevoie de teste suplimentare. De vreme ce hipotiroidia este cauzat de secretarea in cantitate mica a hormonului glandei tiroide, diagnosticarea hipotiroidiei se bazeaza aproape exclusiv pe masurarea cantitatii de hormoni din singe.