Dermatita atopica Options

[angelito]

Dermatita atopica

Dermatologie
19 decembrie 2005
 

Descriere

Dermatita atopica este o afectiune inflamatorie cronica a tegumentului care se asociaza frecvent cu alte afectiuni alergice localizate la nivelul sistemului respirator, precum astmul bronsic sau febra de fan. La copiii mici, aceasta afectiune este frecvent denumita eczema.
Pasii care trebuiesc urmati pentru a fi vindecata sunt:
-      autoingrijirea adecvata dupa aflarea diagnosticului
-      monitorizarea de catre medic a starii generale si a evolutiei sub tratament medicamentos

Semne si simptome

Zone de rash (inrosire) pruriginoasa in regiuni ale corpului care retin mai mult caldura si umiditatea, precum pliurile cutanate ale coatelor, genunchilor, gatului, fetei, mainilor, picioarelor, regiunilor inghinale, organelor genitale si in jurul anusului. In zonele afectate, tegumentul este uscat, ingrosat. Scarpinarea este necontrolata, de nestapanit, frecvent inconstienta. Oboseala cronica poate aparea datorita lipsei de somn provocate de mancarimea severa.

Cauze

Cauzele sunt necunoscute, dar sunt probabil mostenite si probabil legate de deficienta sistemului imun.

Factori de risc

-      febra de fan sau astm
-      alergie la alimente
-      istoric familial de dermatita atopica sau de alte afectiuni alergice
-      stres
-      rash (eruptie) si mancarimea se accentueaza in timpul perioadelor stresante
-      folosirea de medicamente imunosupresoare

Prevenirea complicatiilor sau recurentelor

Nu pot fi prevenite la ora actuala.

Teste medicale

-      teste de laborator sanguine
-      teste din leziuni pentru identificarea agentilor alergici

Complicatii posibile

-      infectie bacteriana secundara in zonele afectate
-      susceptibilitate crescuta la reactiile adverse ale medicamentelor
-      scaderea rezistentei fata de infectiile fungice si virale
-      cicatrici permanente datorate gratajului (scarpinarii)

Evolutia probabila

Evoluitia este imprevizibila. Eruptii si remisiuni pot apare de-a lungul vietii copilului dumneavoastra.

Tratament

Ingrijirea la domiciliu

Se recomanda inmuierea cu apa rece a leziunilor cu cruste si cu secretii. Aceasta metoda diminueaza mancarimea si inlatura crustele. Trebuie purtate haine largi, de bumbac – se evita hainele din lana sau materiale sintetice. In cazul copiilor, nu permiteti sa fie vaccinati copilul dumneavoastra impotriva variolei. Vaccinul antivariolic poate cauza o reactie amenintatoare de viata.

Medicatie

Pentru ameliorarea mancarimii usoare, se recomanda folosirea steroizilor sau preparatelor cu gudron, administrate local, fara prescriptie medicala. Pentru mancarimi severe se pot recomanda:
-      steroizi topici cu potenta mai mare
-      medicamente cortizonice orale – rar, si numai pentru scurte perioade de timp.
-      antihistaminice sau tranchilizante usoare.
-      antibiotice (uneori) impotriva infectiilor secundare.

Sfaturi

Nu exista nici o restrictie din punct de vedere a activitatii fizice, cu exceptia pastrarii unei temperaturi ambientale racoroase si evitarea expunerii la caldura. O dieta cu evitarea agentilor alergici poate fi necesara daca se suspecteaza o alergie alimentara.
Dermatita nu este contagioasa.

[elle_ni]

Alergiile
Termenul “alergie” defineste o reactie anormala a sistemului imun la o substanta care in mod obisnuit nu este agresiva. Alergia se prezinta intr-o multitudine de forme, si poate varia ca severitate de la o simpla indispozitie, la potential fatala. Nu se stie sigur care sunt cauzele aparitiei terenului atopic la anumite persoane, dar se pare ca ereditatea joaca un rol.  Sistemul imun ne protejeaza organismul impotriva substantelor straine – cunoscute sub denumirea de alergeni – prin producerea de anticorpi si de alte substante chimice implicate in apararea organismului. In mod obisnuit sistemul imun ignora substantele nedaunatoare, cum ar fi cele din alimente, si reactioneaza numai la cele agresive, ca de ex. bacteriile. Alergia apare atunci cand sistemul imun al unei persoane nu mai poate recunoaste corect o anumita substanta ca nefiind daunatoare, eliberand o substanta chimica numita histamina cu scopul de a se apara impotriva acesteia ca si cum ea ar fi agresiva. Histamina este raspunzatoare de producerea multor simptome din tabloul clinic al alergiei. Substantele care pot declansa reactii alergice sunt multiple, printre ele numarandu-se polenul, parul animalelor de casa, medicamentele,praful si chiar stresul. Majoritatea reactiilor alergice nu sunt periculoase; totusi, in unele cazuri pot apare probleme severe, cum ar fi incapacitatea de a respira sau scaderea dramatica a tensiunii arteriale, ambele fiind manifestari potential fatale. Daca sunteti in timpul unui episod de alergie care pare a fi sever, este imperios necesar sa consultati un medic pentru a fi tratat de urgenta.
Tipuri de alergii

Alergii cutanate

Dermatita de contact este produsa de expunerea directa, topica, la un anumit alergen. Dermatita atopica nu are o cauza cunoscuta, dar este in general ereditara.

Alergiile respiratorii

Exista persoane care sufera de rinita alergica. Simptomatologia tipica a acestui tip de alergie consta in prurit ocular si nazal, congestie nazala, tuse si stranut. In cazul in care prezentati aceste simptome si ati mai avut (dumneavoastra sau alti membri ai familiei) alte tipuri de reactii alergice, cum ar fi dermatita sau astm, este foarte probabil sa aveti rinita alergica. Aceasta apare in mod specific ca urmare a expunerii la polen.
Astmul este una dintre cele mai frecvente alergii respiratorii, iar crizele de astm pot fi declansate de diverse tipuri de alergeni. Dintre acestia, cel mai frecvent implicati sunt polenul, praful si parul animalelor de casa.

Alergiile alimentare

Aproximativ 70% dintre persoanele care prezinta alergii alimentare au varsta mai mica de 30 de ani; mai mult, marea majoritate a acestora sunt copii mai mici de 6 ani. Uneori este dificil de determinat agentul care a cauzat o astfel de reactie deoarece aceasta poate fi intarziata, sau poate fi provocata de conservanti alimentari sau chiar de anumite obiceiuri legate de alimentatie. Totusi, se apreciaza ca aproximativ 90% din alergiile alimentare sunt determinate de proteine din laptele de vaca, albusul de ou, alune, grau si soia. Alte alimente mai frecvent implicate in etiologia alergiilor alimentare sunt: crustaceele, boabele de porumb si guma arabica (un aditiv intalnit in alimentele prelucrate). Simptomatologia clasica a alergiei alimentare cuprinde crampe abdominale, diaree si greata. Mai pot apare varsaturi, edem al limbii si fetei, congestie respiratorie, precum si ameteli, transpiratii si lesin.

Alergiile medicamentoase

Aproape toate medicamentele pot determina reactii alergice. Alergenii medicamentosi intalniti cel mai frecvent sunt reprezentati de: peniciline, barbiturice, anticonvulsivante, insulina, anestezice locale, substante de contrast utilizate in diverse tipuri de radiografii, aspirina.

Alergiile la intepaturi de insecte

Veninul inoculat prin intepaturile de albine, viespi, furnici, paienjeni determina frecvent reactii alergice. Unele studii au aratat ca persoanele care prezinta alte tipuri de alergii (alimentare, medicamentoase sau respiratorii) sunt mai susceptibile la a face reactii alergice consecutiv intepaturilor provocate de insecte.


Simptomele asociate alergiilor sunt:
1.APARAT RESPIRATOR
Stranutul, wheezing-ul (respiratia suieratoare), congestia nazala, tusea. Acestea apar in astm, in alergiile medicamentoase si in cele respiratorii.
Pruritul ocular, bucal si faringian sunt frecvent simptome ale alergiilor respiratorii.
2. APARAT DIGESTIV
Durerile de stomac, indigestiile frecvente si pirozisul sunt semne ale alergiilor alimentare
Prezenta pe piele a unor zone iritate, pruriginoase, rosiatice, inflamate sunt semne ale alergiilor produse de medicamente, alimente si intepaturile de insecte.
3.APARAT LOCOMOTOR
Redoarea, durerea si inflamarea articulara pot indica alergii alimentare sau medicamentoase.


Principalele medicamente utilizate pentru tratarea alergiilor sunt cele din clasa antihistaminicelor, care vor contracara reactiile declansate de histamina eliberata in organism la contactul cu alergenul. Corticoterapia poate fi folosita in cazul reactiilor alergice severe. Imunoterapia (sau desensibilizarea la alergenul respectiv) consta in introducerea repetata de mici cantitati din alergenul respectiv, cu scopul de a ajuta organismul sa invete cum sa se apere impotriva acestuia. Cea mai buna metoda terapeutica este insa prevenirea contactului cu alergeni cum sunt cei alimentari, medicamentosi, sau cei inoculati prin intepatura de insecte.
Testul cutanat este cel mai frecvent folosit pentru diagnosticarea alergiilor respiratorii, celor la penicilina, la intepaturile de insecte, alergiilor cutanate si a celor alimentare . O cantitate mica din alergenul suspectat este introdusa fie prin usoara exfoliere a pielii, fie prin injectare intradermica, dupa care se urmaresc reactiile aparute local. Acestea constau in inflamatie, inrosire si prurit cutanat, si apar in general in interval de 20 de minute de la inoculare. Testele cutanate nu sunt 100% elocvente, intrucat in cazul in care se inoculeaza cantitati prea mari de alergen chiar si o persoana nealergica poate prezenta local o reactie ca una din cele descrise. In plus, persoanele extrem de sensibile pot face soc anafilactic consecutiv unui astfel de test cutanat. Pentru alergiile respiratorii se poate folosi o alta metoda de diagnostic, testul de radioalergoadsorbtie, care masoara titrul sanguin al anticorpilor specifici indreptati impotriva alergenului respectiv.

[angelito]

Eczema

Ce este?
Acestei boli dermatologice i s-au dat mai multe denumiri: "eczema constitutionala" sau mai adesea "dermatita atopica". Este boala cel mai frecvent intalnita in pediatrie
Este vorba de o boala ereditara care, uneori, se poate transforma in alergie respiratorie (bronsita spasmatica, astm).
Eczema constitutionala nu este grava, dar este foarte neplacuta pentru cel care sufera de aceasta boala, mai ales in timpul crizelor (sau al puseurilor).
De obicei apare pentru prima data intre trei luni si doi ani si mai des in primele 6 luni de viata ale copilului, apoi lucrurile se amelioreaza pe masura ce copilul creste.
Va prezentam un dosar care trateaza toate aspectele acestei maladii, datorita caruia o veti putea cunoaste mai bine, si puteti fi mai linistiti in privinta sa.

Care ii sunt originile?
Originea dermatitei atopice depinde, probabil, nu numai de o gena, ci de mai multe (origine multigene), a caror intrepatrundere variaza, adica nu se manifesta mereu efectele lor (anumiti subiecti, in ciuda existentei unei ereditati atopice nu vor suferi de aceasta boala cutanata sau respiratorie, sau doar foarte putin, iar copiii lor este posibil sa aiba manifestari ale ei).

Un lucru este aproape sigur: un copil va fi alergic, daca parintii lui sunt alergici.

Anomalia initiala, daca exista, nu este cunoscuta, si se fac cercetari pentru descoperirea ei.

Eczema poate fi explicata ca fiind o deficienta de functionare a barierei pielii, care se prezinta ca o bariera poroasa care permite alergenilor (antigene care provoaca alergii) sa patrunda in epiderma si sa determine reactii alergice la nivelul acesteia.

Cum se manifesta aceasta boala?

Exista o mare varietate de manifestari clinice, de la forme foarte discrete sau localizate pana la forme severe si extinse.

Pentru a pune diagnosticul sunt indispensabile anumite criterii:


mancarimi (prurit), cateodata foarte puternice;
aspect inflamator (rosiatic) micro-vezicular, care supureaza la scarpinare si aparitia unui aspect solzos prin uscarea secretiilor (dar aspectul poate fi dintr-o data uscat sau dintr-o data supurant);
evolutie cronica prin accese;
unul sau mai multe antecedente personale sau familiale de atopie.
Pe plan topografic, eczema se prezinta diferit in functie de varsta:


La sugar, atinge, in special, locurile convexe, adica partile proeminente cum sunt obrajii, pielea craniului acoperita cu par, degetul mare, umerii, toracele... Cel mai adesea, eczema debuteaza pe la 4 luni (intre 2 si 6 luni) pe fata.
La copilul mai mare (in jur de 2 ani), eczema atinge, in special, cutele din locurile unde membrele se indoaie: coatele, incheietura mainii, regiunea din spatele articulatiei genunchiului, gleznele.
La adolescent, eczema se manifesta adesea, la nivelul anumitor cute din locurile unde membrele se indoaie, in jurul ochilor si la nivelul talpii piciorului (dermatita plantara juvenila)

Totusi, trebuie stiut ca 70% din dermatitele atopice dispar inaintea varstei de 4 ani, si 90% inainte de adolescenta.

Diagnosticul de eczema atopica este clinic (pruritul, puseurile, locul), si nu exista examen biologic specific al acestei boli. Din contra, anumiti anticorpi numiti imunoglobulina E sau IgE, nespecifici pentru eczema, dar responsabili de reactiile de hipersensibilitate imediata, cum sunt reactiile alergice, au nivel ridicat la aproximativ 80% dintre pacientii atinsi de eczema atopica, si, acesti anticorpi pot fi detectati prin luare de sange.

Este contagioasa?

Categoric nu (in afara eventualelor puseuri de suprainfectie)!

Copilul care sufera de eczema nu trebuie, deci, sa fie indepartat din preajma adultilor sau a altor copii. Excluderea din mijlocul celorlalti copii si din mijlocul adultilor este foarte daunatoare pentru dezvoltarea sa psihologica si pentru respectul de sine, in conditiile in care se stie ca, in majoritatea cazurilor, aceasta boala se va stinge singura cel mai tarziu in adolescenta, si cel mai adesea, inaintea varstei de 4 ani (prin tratarea puseurilor cu corticoterapie locala).

Deci, izolarea nu este necesara atunci cand un copil are eczema.

Cum se poate preveni?

Daca exista atopie in familie, este recomandabil sa prelungiti alaptarea la san (prevenirea prin excelenta) sau sa hraniti copilul cu lapte hipoalergenic. Va trebui sa amanati diversificarea alimentatiei, pestele si oul vor fi introduse doar la SFARSITUL primului an de viata, iar arahidele trebuie evitate.

De asemenea, trebuie evitat fumul de tutun in casa, in mediul in care traieste copilul, trebuie redusa prezenta acarienilor prin evitarea mochetelor, a tapetului (pe pereti) si a tapiseriilor (la ferestre)

Toate acestea pot contribui la evitarea sau, cel putin, la reducerea aparitiei dermatitei atopice.

Cum se pot preveni puseurile de eczema?

Este necesar, de asemenea, sa preveniti uscarea pielii, prin umezirea camerei copilului, si sa luptati, mai ales in caz de atopie severa, impotriva acarienilor, punand huse din "gore tex" (fibra textila sintetica, impermeabila) pe saltele, pulverizand lunar produse anti-acarieni, si utilizand un aspirator foarte performant cel putin de 3 ori pe saptamana.

Bolnavii de atopie sunt, de asemenea, mai sensibili la anumite metale/aliaje (bijuterii, bratari) sau la substante cu actiune locala (anumite creme sau sapunuri, lanolina...) care trebuie, deci, evitate.

In nici un caz, nu trebuie excluse, in mod sistematic, anumite alimente din regimul alimentar al copilului atopic, deoarece, ar exista riscul de aparitie al carentelor la copil, si aceasta fara a obtine avantaje reale asupra leziunilor pielii.

Numai in cazul anumitor dermatite atopice severe, care nu reactioneaza, sau reactioneaza insuficient la tratamentul local, se va putea trece, dupa cercetari facute de specialisti si pe baza informatiilor obtinute prin discutii cu medicul, la eliminarea unui aliment sau a altuia (proteine de lapte de vaca, peste, oua...).

Tratamente

In cele ce urmeaza va sunt propuse diferite tratamente ale acestei boli. Eczema este tratata, cel mai adesea, prin alopatie (medicina "traditionala" la care se apeleaza cel mai des), care presupune tratamente locale sau interne, deseori pe baza de cortizon, care sperie, pe nedrept, un numar mare de parinti.

De asemenea, s-au constatat rezultate bune prin intermediul homeopatiei.

In cazul unei eczeme severe, aveti si posibilitatea de a face cure termale, care sunt si ele destul de eficiente.

Nu uitati ca, in cazul formelor severe ale acestei afectiuni, un sprijin psihologic poate fi necesar si foarte util pentru copil si/sau familia lui (ca si abordarile de tip relaxare).

Complicatii

Complicatiile sunt, mai ales, de natura infectioasa, adica prin suprainfectarea leziunilor pielii, in special, din cauza scarpinarii.
Pentru aceste suprainfectii sunt responsabili doi agenti: un germen, "stafilococul", care se gaseste pe piele, si care, in anumite conditii, poate deveni patogen (capabil sa provoace o boala), si o ciuperca, pityrosporon oval (impotriva acesteia din urma tratamentul antimicozic nu este foarte eficient).
Bolnavii de eczema sunt, de asemenea, foarte sensibili la virusul herpesului, care poate fi periculos pentru ei, existand riscul de generalizare. Este, deci, necesar sa indepartati orice persoana care are herpes (labial sau alt fel), si sa tratati eficient orice leziune herpetica debutanta la aceasta categorie de bolnavi.
Totusi, nu trebuie sa faceti abuz de solutii antiseptice cu actiune locala, care pot irita, ca si de antibiotice locale care pot selectiona germeni rezistenti.
In anumite cazuri, antibioticele luate pe cale orala pot fi utile, dar aceasta ramane la aprecierea medicului curant, care ia decizia in functie de intinderea leziunilor sau de aparitia semnelor de suprainfectie.

Sfaturi

Igiena corporala zilnica este indispensabila. Bolnavul se limpezeste bine, cu apa curata, cu ajutorul dusului.

Evitati anumite tipuri de lesie. Clatiti bine hainele si nu utilizati produse pentru dedurizarea apei.

Evitati parul prea lung care poate irita ceafa si zonele din spatele urechilor.

Evitati vesmintele de lana, care irita, si produsele sintetice care favorizeaza macerarea, si preferati bumbacul sau matasea. Iarna puneti hainele de lana peste un vesmant de bumbac pentru a evita contactul direct al lanii cu pielea.

Evitati transpiratia picioarelor prin purtarea de sosete si de incaltaminte corespunzatoare, si printr-o igiena riguroasa a picioarelor (si a sosetelor).

Evitati cizmele si tenisii, iar vara preferati pantofii cu toc jos sau fara toc, si sandalele.

Evitati baile prea fierbinti (nu mai calde de 35-36ºC), si frecarea pielii dupa baie cu prosoape prea aspre. Sunt de preferat tamponarea si hidratarea zilnica cu crema hidratanta (recomandata de medicul dumneavoastra curant). Crema se aplica pe pielea usor umeda.

In ceea ce priveste vremea: vremea umeda si cea calda sunt prost suportate, ca si timpul foarte rece si uscat, deoarece cauzeaza uscarea pielii, ceea ce implica necesitatea unei hidratari suplimentare.

[elle_ni]

problema mea este urmatoarea:cortizonul asta e bun sau nu?

medicamentul Elidel, am inteles ca a fost retras de pe piata in state, sau canada, parca...Advantanul subtiaza pielea...aia nu e buna, aia nu e buna, bine, i ar tbui sa ma culc pe o ureke ca dematita atopica nu se vindeca nici cum?

sunt la granita revoltei cu supararea si disperarea...macar de-as fi avut eu dermatita asta si nu bebe (IMG:style_emoticons/default/sad.gif) ....

si doctiii sunt asa indolenti, de parca imi fac un favor prescriindu-mi cele mai scumpe produse de pe piata, adaugand nonsalant ca "oricum aceasta boola e de durata si nu vindeca decat de la sine peste cativa ani buni" >:(...

scuze k nu am trecut sursa de unde provine articolul, dar nu am trecut-o nici un calculator...deci, nu o mai stiu....

angelito, imi poti spune te rog mai multe despre dermatita atopica din viata ta, adica o experienta pe propria-ti piele?sau daca nu, putem vorbi pe privat?

ai idee, produsele bioderma pentru piele atopica sunt bune?ca cele mustela nu mi le permit...apoi mai sunt cele klorane pentru bebei...stii ceva despre aceste produse pentru piele atopica si daca au vreo actiune imbucuratoare?su e musai folosirea unui medicament?

te pupic si-ti multumesc pentru deskiderea acestui topic...si-n acelasi timp in pare rau ca si la aceasta varsta te confrunti cu o asemenea problema (de parca nu ne erau de afuns bubele alea cat casa poporului :evil:...)

[angelito]

Elenutza, ca sa-ti raspund la ce m-ai intrebat pe celalalt topic, n-am avut dermatita cand eram bebe (cel putin din cate stiu eu), la mine a aparut dupa ce m-am ars rau pe spate (din cauza soarelui), si e agravata de apa de la robinet si cred ca si de hainele astea groase de iarna, pentru ca vara am mult mai putine probleme... Inainte trecea daca ma hidratam intens si constant, acum vad ca nu prea.

De fapt eu nici n-as putea sa bag mana in foc ca e dermatita atopica, dar daca asa au spus medicii...

Cat despre tratamentul bebelului tau (offff, saracutul de el), sa-l luam pe rand:
- preparatul respectiv contine hidrocortizon si neomicina (antibiotic), restul sunt substante in general care nu pun probleme;
- Advantanul este tot un corticoid de uz topic, iata prospectul:

Nume: ADVANTAN
Producator: Schering AG

--------------------------------------------------------------------------------
Actiune terapeutica: Corticoid pentru uz dermatologic extern.

Indicatii: Eczema endogena (dermatita atopica, neurodermatita), eczema de contact, degenerativa, dishidrotica, eczema vulgara, eczema la copii.

Compozitie: 1 g crema, unguent sau unguent gras contine 1 mg (0,1%) metilprednisolon aceponat.

Contraindicatii: Procese cutanate specifice tuberculoase sau sifilitice, boli virale. In situatia unei femei gravide sau in alaptare, indicatiile clinice pentru tratamentul cu Advantan trebuie bine apreciate, iar avantajul bine cantarit in raport cu riscul. In special trebuie evitata folosirea produsului pe suprafete intinse si timp indelungat.

Efecte secundare: In cazuri izolate, sub tratament pot aparea simptome locale ca: prurit, arsura, eritem sau vezicule. Ca si dupa alti corticoizi aplicati local, in unele cazuri rare pot aparea efecte secundare ca: foliculita, hipertricoza, dermatita periorala, reactii alergice tegumentare la unul din componentii produsului.
Interactiuni cu alte produse: Nu sunt cunoscute.

Precautii: Advantan nu trebuie sa vina in contact cu ochii, in cazul aplicarii sale pe fata. In caz de rozacea sau de dermatita periorala, Advantan nu se va aplica pe fata.

Mod de administrare: Advantan se aplica o data pe zi, in strat subtire pe suprafata bolnava a pielii. In general durata tratamentului nu va depasi 12 saptamani la adulti si 4 saptamani la copii.

Forma de prezentare: Tuburi cu 15 g.

- Fuciolin nu stiu ce este, poate Fucidin (asta-i tot antibiotic)
- Elidel crema - am gasit doar in engleza informatii:

Elidel
pimecrolimus topical (PIH meh crow lih mus TAH pih kal)



What is the most important information I should know about Elidel?
•  Avoid sunlight and sun lamps, tanning beds, and treatments with UVA or UVB light. If you need to be outdoors after applying Elidel, wear loose clothing that protects the treated area from the sun. Also, ask your doctor what other type of protection from the sun may be needed.
•  Even though your skin will begin to look and feel better, it is important to keep using Elidel as instructed by your doctor. Elidel should be used for as long as the symptoms of atopic dermatitis persist or as directed by your doctor.
•  Talk to your doctor if the condition does not improve or if it gets worse during the first few weeks of treatment.
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.




What is Elidel?
•  Pimecrolimus is an immunosuppressant. Immunosuppressants decrease the effects of the body's immune system.
•  Elidel is used to treat atopic dermatitis (e.g., eczema).
•  Elidel may also be used for purposes other than those listed in this medication guide.




What should I discuss with my healthcare provider before using Elidel?
•  Do not use Elidel without first talking to your doctor if you have the congenital skin disorder Netherton's syndrome.
•  Before using Elidel, tell your doctor if you:
     · are taking oral or injectable tacrolimus (Prograf), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), mycophenolate mofetil (CellCept), azathioprine (Imuran), sirolimus (Rapamune), or another immunosuppressant medication;
     · have a skin infection;
     · have a disease of the immune system; or
     · are using any other type of skin product (e.g., cream, ointment, lotion, etc.).
•  You may not be able to use Elidel, or you may require a dosage adjustment or special monitoring if you have any of the conditions listed above.
•  Elidel is in the FDA pregnancy category C. This means that it is not known whether Elidel will harm an unborn baby. Do not use this medication without first talking to your doctor if you are pregnant or are planning to become pregnant during treatment.
•  It is not known whether pimecrolimus passes into breast milk. Do not use this medication without first talking to your doctor if you are breast-feeding a baby.
•  Elidel is not approved for use by children younger than 2 years of age.




How should I use Elidel?
•  Apply Elidel exactly as directed by your doctor. If you do not understand these directions, ask your pharmacist, nurse or doctor to explain them to you.
•  Apply Elidel twice a day, about 12 hours apart, unless otherwise directed by your doctor.
•  Wash your hands before and after each application, unless you are using Elidel to treat a hand condition.
•  Before applying Elidel after a shower or bath, be sure the skin is completely dry.
•  Apply a thin layer of Elidel to all skin areas that your doctor has diagnosed as having atopic dermatitis (e.g., eczema). Rub the medication gently and completely into the skin.
•  Do not cover the area being treated with bandages, dressings, or wraps. However, normal clothing can be worn over the treated areas.
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.
•  Do not bathe, shower or swim right after applying Elidel. This could wash off the medication.
•  Use Elidel on the skin. Do not swallow this medication.
•  Even though your skin will begin to look and feel better, it is important to keep using Elidel as instructed by your doctor. Elidel should be used for as long as the symptoms of atopic dermatitis persist or as directed by your doctor.
•  Talk to your doctor if the condition does not improve or if it gets worse during the first few weeks of treatment.
•  Store Elidel at room temperature away from moisture and heat.




What happens if I miss a dose?
•  Use the missed dose as soon as you remember. If it is almost time for the next dose, skip the dose you missed, and use only the next regularly scheduled dose.




What happens if I overdose?
•  If Elidel is ingested, seek emergency medical attention.
•  Symptoms of a Elidel overdose are not known.




What should I avoid while using Elidel?
•  Avoid sunlight and sun lamps, tanning beds, and treatments with UVA or UVB light. If you need to be outdoors after applying Elidel, wear loose clothing that protects the treated area from the sun. Also, ask your doctor what other type of protection from the sun may be needed.
•  Do not cover the area being treated with bandages, dressings, or wraps. However, normal clothing can be worn over the treated areas.




What are the possible side effects of Elidel?
•  If you experience an allergic reaction (difficulty breathing; closing of your throat; swelling of your lips, tongue, or face; or hives), stop using Elidel and seek emergency medical attention.
•  It is not unusual to experience skin burning, stinging, itching, or soreness at the site of application of the medication. These side effects are most common during the first few days of treatment and typically improve as the lesions of atopic dermatitis heal.
•  Other, less serious side effects may be more likely to occur. Continue to use Elidel and talk to your doctor if you experience:
     · irritation of nose and throat;
     · cough;
     · headache;
     · diarrhea, constipation, or upset stomach; or
     · skin infection.
•  Side effects other than those listed here may also occur. Talk to your doctor about any side effect that seems unusual or that is especially bothersome.




What other drugs will affect Elidel?
•  Unless otherwise instructed by your doctor, do not apply any other skin products on the areas treated with Elidel.
•  Talk to your doctor before taking another medicine that may affect the immune system such as oral or injectable tacrolimus (Prograf), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), mycophenolate mofetil (CellCept), azathioprine (Imuran), sirolimus (Rapamune), or another immunosuppressant medication. You may not be able to use Elidel, or you may require a dosage adjustment or special monitoring if you are taking another medicine that affects the immune system.
•  Although unlikely, other systemic medications (taken by mouth or injection) may interact with Elidel. Talk to your doctor before taking any of the following medicines during treatment with Elidel:
     · an antifungal medicine such as ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), or fluconazole (Diflucan);
     · a calcium channel blocker (heart medicine) such as verapamil (Calan, Verelan), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), nifedipine (Adalat, Procardia), or nicardipine (Cardene);
     · erythromycin (Ery-Tab, E-Mycin, E.E.S., others), clarithromycin (Biaxin), or troleandomycin (TAO); or
     · cimetidine (Tagamet, Tagamet HB).
•  Drugs other than those listed here may also interact with Elidel. Talk to your doctor and pharmacist before taking any prescription or over-the-counter medicines, including herbal products.

Dar  :o :(:

Două creme pentru tratamentul eczemelor ar putea fi răspunzătoare pentru creşterea riscului de îmbolnăvire de cancer

Washington, 17 feb /Rompres/ - Cremele pentru tratamentul eczemelor Protopic şi Elidel sunt responsabile pentru un grad crescut de risc de producere a cancerului de piele, în special în cazul folosirii acestor produse de către copii, a avertizat un grup de experţi americani din cadrul Agenţiei federale pentru controlul produselor farmaceutice /FDA/, informează joi AFP.

Deşi încă nu se cunosc cu exactitate riscurile folosirii acestor creme, grupul de cercetători a estimat că FDA trebuie să ia măsuri pentru a-i avertiza pe medici, dar şi populaţia, în legătură cu pericolele eventuale ale tratamentului cu Protopic şi Elidel.
Crema Elidel este produsă de grupul elveţian Novartis, iar Protopic aparţine corporaţiei farmaceutice japoneze Fujisawa Healthcare Inc..
FDA şi-a dat acordul pentru comercializarea pe teritoriul Statelor Unite a produsului Protopic în anul 2000, iar în 2001 a fost aprobată şi intrarea pe piaţă a produsului Elibel - ambele produse fiind destinate tratamentului eczemei, maladie cronică a pielii de care suferă milioane de americani.
Cele două produse farmaceutice, care puteau fi recomandate şi copiilor cu începere de la vârsta de doi ani, acţionau îmotriva acestei boli de piele inhibând reacţia sistemului imunitar.
În afară de tratamentul cu Elibel sau Protopic, singurul tratament mai răspândit folosit împotriva eczemei este cel pe bază de cortizon, care însă are importante efecte secundare.
FDA a reiniţiat testarea cremelor Protopic şi Elibel după semnalul de alarmă tras de creşterea numărului de bolnavi de cancer de piele sau de cancer limfatic printre cei ce foloseau aceste produse. În bazele de date ale FDA există cel puţin 30 de cazuri de cancer care par să fie legate de folosirea respectivelor creme. Însă cifra poate creşte foarte mult pentru că aceste două produse sunt folosite de milioane de persoane.
De cealaltă parte, reprezentanţii celor două companii farmaceutice care fabrică aceste produse au respins acuzaţiile, susţinând că nu există nici o legătură demonstrată între folosirea cremelor şi creşterea riscului de apariţie a cancerului.  

- calciu gluconic+magneziu, vitamina B complex - nu sunt problematice, totusi doza de calciu nu trebuie sa fie mare, pentru ca poate provoca probleme cu oasele.

- Aerius sirop:

Compania farmaceutica Schering-Plough lanseaza in Romania o noua forma de prezentare a celui mai potent medicament antihistaminic: AERIUS sirop (desloratadina). Dedicat folosirii pediatrice, AERIUS sirop poate fi administrat copiilor cu varste pornind de la 2 ani. Devine astfel posibil un tratament rapid, eficient si complet al afectiunilor alergice la copii, medicamentul fiind indicat pentru rezolvarea celor mai dificile manifestari alergice: rinita alergica si urticaria cronica idiopatica. Prin actiunea tripla: antihistaminic, antialergic si antiinflamatorie, AERIUS este un medicament perfect adaptat standardelor terapeutice moderne, avand o actiune puternica si de lunga durata in conditii de siguranta neegalate de alte preparate.

Intrucat la copii se manifesta formele cele mai severe ale afectiunilor alergice, atat ca gravitate cat si ca extindere organica, utilizarea unui medicament puternic si modern constituia un deziderat major. Lipsa efectelor adverse stabileste un standard nou de siguranta, imbunatatind semnificativ calitatea vietii micului pacient. Administrarea nu influenteaza capacitatea copilului de a invata si nu modifica dorinta acestuia de a fi activ in joaca.

Deci, Elle, mare grija, pana una-alta mai ok sunt calciul si magneziul, vitaminele B (cred ca exista un preparat pe baza de vitamine din grupul B sub forma de sirop), si siropul Aerius cand e grav. Iar extern poti incerca sapunul si cremele din gama Atoderm, de la Bioderma, si eu am de gand sa le cumpar, sau Sensibio fort.

[angelito]

Gand la gand, Elle!!!! Iti inteleg revolta, mai ales ca medicii nostri par a fi de pararea ca atata timp cat nu mori dintr-o anumita afectiune, e de neinteles de ce te agiti atat >:(! Si totul e cu atat mai dureros cand e vorba de copii!

Dar am inteles ca tratamentul homeopat da rezultate bune... Si ar mai fi ceva, apa termala (Avene, Vichy), ar fi bine s-o incerci.

Sau, o reteta de la dermatolog pentru bubitze din acestea:
Se poate folosi o pudra de talc sau care sa contina un antiseptic, cum ar fi Saprosan sau Baneocin, sau o pasta de Reviken in care sa se amestece o crema cu un antibiotic (Fucidin).

Produsele astea ar fi iar fara mari riscuri (bineinteles, antibioticele nu trebuie folosite pe perioade lungi de timp, pentru ca se poate imuniza organismul).

[angelito]

Si, Elle, cand e chiar grav, daca trebuie sa folosesti un corticosteroid, alege ceva de genul Locoid (il mai folosesc si eu cand am nevoie), e nefluorinat si se pare ca e mai putin periculos.

:-* :-* :-* :-*

[elle_ni]

sper k homeopatia sa trateze, si sa nu fiu nevoita sa apelez la crticosteroizi (nush daca am scris bine, k orcim mi se plimba limba-n ...tastatura..cand scriu :P....)

citisem de locoid, dar medicul ne recomandase cu extrema "caldura" advantan+elidel.de aceste 2 medicamente stii ceva in plus fata de prospectele in sine?

multumesc pentru linkuri  :floricele:...

[angelito]

Pai Elle, stiu ca Advantan e foarte puternic, de Elidel nu stiam nimic pana astazi, cand am citit, pe langa prospect, si faptul ca-i comedogen  :o :o :o :o! Deci...

[angelito]

Eu Locoid-ul il folosesc destul de des, din pacate, ca trebuie sa calmez cumva pielea asta groaznica - de ex. dupa epilat ma irit foarte rau daca nu folosesc nimic (mai ales pe brate). Si cum nu pot sta asa ca un mic Yeti  :D, sunt nevoita sa folosesc un corticosteroid topic (Locoid adica), si un antihistaminic oral. Si mai folosesc Locoid-ul si pe spate, cand e acuta problema.

Oricum Elle, dragutza, te tin la curent, iti voi spune ce aflu dupa vizita la dermatolog, acum trebuie sa ma hotarasc la ce dermatolog merg (n-am chef sa astept cu lunile, vreau ceva rapid)...

:-* :-* :-* :-* , insanatosire cat mai rapida si piele de piersicutza si tie si lui bebe  :-* :-* :-*!