Granulomul apical (granulom dentar), De ce apare, cum se trateaza, ce se intimpla daca nu este tratat Options

[Diana.]

Ce stiti despre granulomulul apical (granulom dentar) ? Intrebarea este adresata in sepcial dragei noastre Tooth Fairy.
In urma radiografiei, pe caninul drept s-a desoperit ca am un granulom si saptamina viitoare o sa imi faca domnisoara mea stomatolog rimitere catre chirurgie. (IMG:style_emoticons/default/zapacitul.gif)
OOricu, am fost avertizata ca daca nu se face operatia am toate sansele sa ramin stirba.
Intrebarea mea este: e naspa interventia chirurgicala? Ce se poate intimpla in timpul ei?
Ar tebui sa imi iau masuri de precautie?






Alte informatii
Gingivita se manifesta prin sangerare la periaj si o stare de discomfort la contactul cu resturile alimentare. In aceasta faza cariile mai pot fi depistate precoce de medical stomatolog prin modificari de culoare a coroanei dentare care de multe ori nu se pot observa fiind localizate in zone mai putin vizibile de catre pacient.

Semnele avansarii procesului carios sunt durerile persistente in timpul alimentatiei si consumului de lichide reci, semn ca este afectata pulpa dentara (structura prin care se hraneste dintele). Dupa inflamatia initiala a acesteia, in cazul netratarii cariei, se poate ajunge la complicatii mai severe, de natura infectioasa, care sunt reprezentate fie de abcese dentare (faza acuta), fie de granulomul apical (faza cronica).
Acesta are o imagine radiologica tipica si netratat poate avea periode de acutizare insotite de manifestarile inflamatorii:durere, tumefactie, stari subfebrile etc.

De multe ori in aceasta faza doar extractia dintelui afectat poate restabili starea de sanatate orala. Uneori se poate trata chirurgical, interventia purtand numele de rezectie apicala. Aceasta manopera consta in indepartarea varfului radacinii si tesutului inflamat din jurul ei, urmata de obturatia corecta a radacinii. Netratarea unui granulom apical, inafara de cortegiul de manifestari neplacute resimtite de pacient, are si o alta consecinta defavorabila: producerea si acumularea de toxine bacteriene care sint preluate in circulatia sangvina si “depuse” la nivelul unor organe tinta (inima, intestine, tiroida, articulatii, etc). Astfel, in timp, putem ajunge la complicatii sistemice (boli) cu punct de plecare in banala carie dentara netratata.

In concluzie, consultatiile periodice la medicul stomatolog pot preveni avansarea procesului carios in paralel cu mentinerea regulilor de igiena (periaj dentar, apa de gura, ata dentara) si a unui mod sanatos de alimentatie, adica o calitate mai buna a vietii.

Cum se trateaza granulomul chistic
Granulomul chistic este o infectie cronicizata, situata in osul din jurul varfului radacinii dintelui. Netratata, de obicei aceasta se poate mari, transformandu-se intr-un chist radicular. De cele mai multe ori, mai ales in cazul incisivilor si caninilor superiori, se practica o interventie chirurgicala numita rezectie apicala. In cadrul acesteia se realizeaza accesul in zona varfului radacinii dintelui, acolo facandu-se cu mare atentie curatarea (chiuretarea) granulomului pana se ajunge in os sanatos. De asemenea se realizeaza rezectia (taierea) varfului radacinii dintelui. Avand in vedere ca astfel se produce o scurtare a radacinii, rezectia apicala se face doar la dinti la care in urma taierii varfului acesteia raman totusi doua treimi din radacina implantata in os. Dupa operatie, in zilele urmatoare este indicat sa evitati alimentele dure, fierbinti. Va aparea un edem care va fi maxim ca intensitate in 24-48 ore de la interventie. De obicei se recomanda tratament cu antibiotice si antiinflamatorii postoperator. Vindecarea chirurgicala se face in 6-7 zile. Daca acest dinte este necesar pentru realizarea unei lucrari dentare este bine ca acest lucru sa se faca la circa 6 saptamani de la rezectia apicala.

Dr. Andrei Tirpea
Medic dentist

[ToothFairy]

Ce pacient fain tre` sa fii, ayana ! (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) ) Adica, de-ar fi toti asa ca tine...interesati de sanatatea dintilor lor. (IMG:style_emoticons/default/wink.gif)
Depinde de imunitate, de dinte, sunt mai multi co-factori, dar da, te poti trezi umflata la un moment dat. Granulomu` e o leziune cronica (ca ai vazut ca e asimptomatica) dar se poate acutiza...adica pot aparea simptome.

[ayana01]

Nu-s pacient fain deloc... ba chiar junghi sunt =)) Am sensibilitate crescuta la durere, in gura mea nu poate lucra chiar si pe dintele devitalizat fara sa tresar (daca scapa cu chiureta-n gingie sau daca atinge cumva gingia cu freza (pana si la coafor nu ma las sa imi descurce parul coafezele pt ca ma doare tare, mi-l descurc eu singura... nu am rezistenta deloc la durere))... chiar si cand lucreaza pe canal si ajunge la apex ma doare si incep sa vocalizez... cu mine se poate lucra in liniste numai cu anestezie - fostul meu dentist stia regula si orice facea, inainte anestezie, si eu stiam asta si ma duceam linistita la el ca nu ma doare. Apoi, intreb tot ce tine de procedura ce mi se face, vreau sa mi se explice, desi de multe ori nu pricep nici 50% din ce imi spune, dar eu vreau sa "stiu" tot, apoi, chiar daca pronosticul e mai sumbru, eu insist sa se faca totul, nu conteaza costul cat conteaza sa imi stiu eu dintisorul in gura. Imi place sa mi se explice, sa stiu alternative si sa fiu eu practic in control asupra a ce se intampla acolo.

Crede-ma, sunt iad de pacient/client... am fost cat pe ce sa o sun pe dna doctor sambata pt ulceratiile alea... azi i-am dus poze cu ele... sa vada si sa isi dea seama daca s-a intamplat ceva. Oh, numai pacient ca mine nu vrei. Eu si o durere de cap, astea 2 lucruri ii lipsesc oricarui doctor (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) )

[ayana01]

Tooth Fairy, stii cumva pe cineva in Buc care sa lucreze f bine si in conditii si cu materiale mai moderne? (ma refer la igiena ok, lucru cu diga, expert in endodontie daca se poate?) Un prieten are nevoie si nu stie incotro sa mearga.

daca stii, mersi frumos de pe acu (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

[ToothFairy]

Da. Pacat ca nu merge privatu`. Exista un limitat foarte bun la specialitatea asta...se numeste dr. Nicola Sergiu. Google it si afli si unde lucreaza.

[Diana.]

Tooth, banuiesc ca nu e nici un secret numele medicului si adresa cabinetului, nu?! (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

[ToothFairy]

Pai am zis numele medicului. Ce secret sa mai fie?

[ayana01]

Oh l-am vazut, l-am si transmis mai departe. Multumesc fetele, am si gasit date de contact pe net, suntem expeditivi.

ToothFairy chiar esti o zana (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

This post has been edited by ayana01: Mar 5 2010, 11:34 PM

[anlya_426]

Pai am zis numele medicului. Ce secret sa mai fie?

draga tooth fairy..sunt din galati si bineinteles am un granulom dentar cronicizat la 1.4.....verdictul pentru mine :singura solutie este rezectia apicala. Pentru ca nu am multe cunostinte in domeniu am acceptat initial pana ce am citit pe internet (adica pe acest forum) ca mai exista si alte sanse. Acum sunt si mai contrariata deoarece stomatologul meu nefiind si chirurg m-a trimis la cineva de specialitate. Acesta din urma mi-a confirmat faptul ca rezectia e unica solutie si ca in timpul interventiei i-mi va cimenta intraoperator si un pivot, si m-a trimis la medicul meu sa vorbim cu tehnicianul pentru pivot, reprogramandu-mi rezectia peste 3 zile. Medicul meu mi-a spus ca e imposibil sa fac operatia intr-un timp atat de scurt, mai ales ca ar trebui sa-mi facan si obturatie de canal in aceasta situatie. Am sunat chirurgul sa anulez programarea, si surpriza mi-a spus ca din contra nu trebuie obturat canalul acum. Sunt intr-o ceata totala, si nu mai stiu pe cine sa cred. Te rog ajuta-ma cu un sfat si spune-mi daca cunosti vreun medic specialist in endodontie in gal;ati sau braila..multumesc anticipat........

[ToothFairy]

anlya, eu imi mentin parerea. Incearca la cineva specializat in endo mai intai, lasa-i pe chirurgi, ca astia stiu numai sa taie. Chirurgia e ultima solutie. Din pacate, nu prea cunosc lume care sa faca asta prin zona ta (asta nu inseamna ca nu exista)...sper ca nu ti-am raspuns prea tarziu. Eu nu m-as lasa taiata in locu` tau. Intereseaza-te ce medici stomatologi lucreaza pe acolo cu diga si sigur stiu sa faca si tratament ok endodontic. Nu e o urgenta ce ai tu, presupun ca dintele e asimptomatic, nu ? Deci, poti face investigatii si vazut care e pe acolo capabil sa-ti rezolve problema. Bafta si sanatate multa !

This post has been edited by ToothFairy: Apr 14 2010, 10:42 PM

[Diana.]

Anlya, ce am gasit pe google:
- DENTOART : Telefon: 0236 315 705, tel. mobil: 0745 030 207 : au endodontie

- Medic Stomatolog - Carol Reves: Telefon: 0740 176 768
Centru Stomatologic Micro 38 Cabinet 7
str. Nucului, nr. 3, Galaţi


Nu stiu de ce, insa l-as alege pe Reves. Cel putin pentru ca mi se pare specializat. Da un search pe google dupa numele lui. (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Si eu ramin la ideea ca mai bine cautu endodon decit sa mergi la cutit... Daca nu era Zina Maseluta, eram si eu ciopirtita la ora asta...

Cred ca trebuie sa il sun pe nenea doctorul meu sa ma duc la o radiografie si sa imi fac si un detartraj cu ocazia asta pentru ca am senzatia ca se face anul de la tratament... (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

Mda, a trecut un an si aproape o luna, e timpul sa ma duc la un control. (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)