Granulomul apical (granulom dentar), De ce apare, cum se trateaza, ce se intimpla daca nu este tratat Options

[see_ess]

E tanar domnul doctor? Am gasit ceva pe google, o clinica noua si aparent bine dotata, pe Petre Ispirescu. Si vreau sa va multumesc pentru preocupare, tocmai pentru ca vreau sa ma informez despre toate posibilitatile intreb. Numai bine!

[Diana.]

Uite adresa cabinetului
Adresa: Str. Stefan Velovan, bl. 2, sc. 3, ap. 4, Craiova
Program: de Luni pana Vineri
orele: 9-20
Telefon cabinet: 0351 447 914
Dr. Aurelian Carstea: aureliancorneliu@gmail.com

Aia e, clinica nu e noua, e foarte bine dotata, eu am fost la ei acum 3 ani. Si da, doctorul e foarte tinar (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) Cind am fost eu la el, era si mai tinar, de-abia terminase facultatea de un an! (IMG:style_emoticons/default/morderis.gif) Insa era mare mester si atunci. De fiecare data cind am fost la tratament, am adormit in scaun. Iti dai seama ce "dureros" a fost (IMG:style_emoticons/default/laugh.gif) daca am adormit ca valiza in gara pe scaun la el in timp ca imi cotrobaia prin gingie ! (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
PS: Vad ca si-au facut site si dl doctor si-a lasat parul lung. Super tare! Daca te duci, transmite-i si salutari si multumiri din partea Dianei, blonda cu basedow. O sa stie el, ca limbuta ca mine mai rar. (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

A, si inca ceva ce mi-a placut la el: mi-am refacut toate plombele pe incisivi la el, nu a fost multumit de culoare (desi eu eram!) si pina nu au iesit perfect, nu s-a lasat. Fara sa imi mai ia alti bani.
In plus, a facut tot ce a putut si pentru ceilalti dinti ca sa nu imi scoata nervul. Este adeptul "salvam tot ce putem", nu scoatem dinti, nervi samd ca sa luam alti bani. E super de treaba, dragut si are mina usoara. Damn, ar trebui sa ma plateasca pentru cita reclama ii fac (IMG:style_emoticons/default/morderis.gif) , numai ca eu m-am mutat din Craiova si nu mai merg la el (IMG:style_emoticons/default/laugh.gif) Insa am fost super multumita, deci... (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Am mai fost la alti doi medici, ambii pe calea bucuresti, nu dau nume ca nu are sens, insa nu se compara!

Uite aici
Mituri in stomatologie: granulomul si rezectia apicala

Azi mi-am ales o misiune grea: sa scriu despre tratamentul granulomului dentar. De ce e grea? Pentru ca sint multi care inca nu cred ca granulomul se poate trata fara bisturiu. Ei bine, exista o veste buna: se poate!!!

Explicatia e cit se poate de simpla: granulomul dentar se formeaza ca reactie a activitatii bacteriilor prezente la virful radacinii dintelui. El poate sta "tacut" luni sau ani de zile, si deseori e depistat intimplator la un control radiologic. De ce trebuie tratat? Pentru ca e ca o bomba cu ceas: poate exploda in orice moment (si de obicei, se intimpla in cel mai nepotrivit moment, cind dentistul e in concediu sau pacientul in virf de munte. Legile lui Murphy functioneaza si aici ). De ce se trateaza fara bisturiu? Pentru ca bisturiul nu are cum sa omoare aceste bacterii. Care este metoda de prima intentie in tratamentul granulomului? Un tratament endodontic facut corect face ca intr-un interval de citeva luni - citiva ani, granulomul sa dispara.

Cind se face totusi rezectie apicala?

Asa cum am spus, se incepe cu tratamentul endodontic al dintelui cu granulom si se asteapta… si se asteapta… si se asteapta. Si intre timp, se mai fac si radiografii pentru a vedea cum evolueaza lucrurile. De obicei, evolueaza bine. Bineinteles, in medicina nimic nu e 100% sigur si nimic nu e 100% garantat. Dar oare nu merita incercat in acest fel? Toti avem teama de bisturiu. De ce ne-am grabi sa-l folosim?

Rezectia apicala este indicat a se face la distanta de citeva luni/citiva ani, si numai daca tratamentul endodontic esueaza. Rezectia apicala este o completare a unui tratament endodontic corect, si nu in loc de. Rezectia apicala este ultima metoda de tratament al granulomului, si nu prima.

O rezectie apicala facuta fara tratament endodontic corect inainte are sanse mari sa recidiveze, pentru ca bacteriile ramin tot acolo, si pot oricind sa-si faca de cap si sa dea o acutizare a granulomului, acutizare care duce la abces dentar, cu toate neplacerile aferente, neplaceri cu care multi dintre romani sint, din pacate, deja familiarizati.
Dr Nicoleta Grosu, Cluj

[bebe_maria]

Diana, mi-am facut si eu programare la dentistul recomandat de tine, poti cumva sa imi dai un pret estimativ, fie si el vechi la un tratament endodontic? Asa ca sa fiu cat de cat pregatita (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Multumesc!

[Diana.]

Bebe, chiar nu mai tin minte, insa cu siguranta nu a fost un capat de tara.
Insa cel mai bine il intrebi pe el la felefon sau cind te duci la consult . (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)

[bebe_maria]

Multumesc pt răspuns! Am fost surprinsă sa aflu ca si consultatia se plătește la dansul nu pentru ca nu ar fi normal sa plătești o Consultație ci pentru ca nu am plătit niciodată consultatia la dentist iar in afara țării daca o plătești include o curățate a dinților si radiografii necesare iar aici mi s-a spus ca include doar o radiografie si eu am probleme la 3 dinti.

[pamantverde]

Draga Diana,

In primul rand, linisteste-te...eu sunt de alta parere...o sa-ti si explic parerea mea despre tratamentul care trebuie abordat in acest caz...tratament care nu consta in bisturiu, cel putin in cazul unui granulom/chist apical in ziua de azi ar trebui sa se practica o alta abordare decat cea chirurgicala...
Ok, s`o luam cu inceputul: avem carie, caria ajunge la nerv, nervul moare, produsii de degradare si bacteriile migreaza din canalul radicular, care ramane un spatiu nevascularizat, fara imunitate si aparare locala, migreaza spre spatiul din jurul radacinii dintelui (periapical) rezultand procesele periradiculare sub numele de granulom/chist apical.Aceste leziuni apicale sunt efectul din urma proceselor de mortificare din canal, si sunt de fapt o bariera biologica care incearca sa opreasca invazia bacteriana, deci sunt efectul , nu sunt cauza...adica leziunea apicala este un mecanism de aparare al sistemului imun in fata agresiunii bacteriene, bacterii ramase in canalele radiculare in diferite stadii... DECI rezectia apicala nu rezolva aceasta afectiune si anume nu indeparteaza infectia respectiva din canal, ci indeparteaza doar efectul (si anume ceea ce este in jurul radacinii dintelui si anume granulomul/chistul), ci nu cauza, care se afla chiar in canalul radicular...si anume bacteriile de acolo...
Aprecierea de granulom sau chist pe o radiografie este subiectiva, diagnosticul de certitudine se poate pune numai daca facem o lama si se verifica la microscop celulele si celelalte elemente, si nici chiar atunci, depinde cum se recolteaza, in ce mediu,etc.
Deci, ghici? Aceasta leziune s-a dovedit intr-un procent extraordinar de mare ca se vindeca...un procent pe undeva de 80-90 %...se vindeca printr-un tratament minutios...tratament de canal, tratament endodontic se numeste...trebuie in primu` rand lucrat sub diga ( este un sistem de izolare a dintelui de saliva), folosirea unor iriganti de spalatura antiseptici, folosirea unor ace speciale, aplicarea unui tratament medicamentos (pe baza de hidroxid de calciu) lasat pt 2-3 saptamani, repetarea radiografiei si evaluarea situatiei...chiar dupa 2-3 saptamani de tratament, ar trebui sa se observe reducerea in dimensiuni a leziunii...
Iti pot recomanda un medic in Craiova, este un amic de-al meu si stiu ce poate... (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Sper ca am fost destul de coerenta, subiectul este foarte complex...exista site-uri care arata evolutia acestor tipuri de patologii dentare pre- si postoperator...pt ca-s site-uri romanesti si nu pot da adresa, va recomand sa cautati pe google "endodontie. ro" sau "microendo" ...exista oameni cu practica limitata la aceasta specialitate numita Endodontie...numai asta fac..."foreaza" in canale...lucreaza sub lupe sau microscop, pt o vizualizare cat mai buna a situatiei... tratamentele sunt destul scumpe dar dau in majoritatea cazurilor rezultate foarte bune si de durata, fara sa trebuiasca sa supui pacientul la bisturiu...
Daca aveti alte intrebari, cu cea mai mare placere, raspund...
Diana, daca vrei, iti dau detalii despre amicul meu dentist din Craiova , eventual mergi la un consult...lucreaza fara durere, lucreaza cu diga, cu lupe...
Este doar alegerea ta...dar iti spun, tratamentul chirurgical iti rezolva problema numai pe moment...caci deobicei recidiveaza daca nu indepartezi CAUZA...si nu faci altceva decat sa iti compromiti dintele degeaba..
Te pup.

Va multumim foarte mult pentru informatiile oferite si pentru faptul ca nu dispretuiti suferinta oamenilor. Multe 'tratamente' de granulom esueaza din cauza indiferentei doctorilor si a lipsei totale de rigurozitate in ce priveste igiena (pansamente puse peste canale nedezinfectate, calciu preparat in conditiii nesterile). De aceea desi se supun cu constiinciozitate tratamentelor folosite de diversi doctori ani de zile pacientii ajung sa scoata dinti desi acestia ar putea fi salvati daca ar exista grija si suflet din partea doctorilor. Unii refuza sa faca tratamente de acest fel, prefera ca pacietul sa scoata dintele si sa apeleze la ei pentru a pune implant. Nu sanatatea pacientilor conteaza, ci banii.

[Diana.]

In Bucuresti platesti tot. (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Am intrat de curiozitate sa vad preturile de la cabinetul unde lucreaza doctorul Carstea si sint, intr-adevar, mai mari decit in Otopeni. Mda.

[Diana.]

In prezent imi lucreaza dintii dna dr Neagoe. Sint extrem de multumita de ea si o recomand din toata inima.
Face si tratamente endodontice, deci pentru cei din Bucuresti nu ar fi o problema sa ajunga la ea.
Datele de contact ale dnei doctor le gasiti mai jos:
Dr. Daniela Neagoe
Medicina Dentara Generala,
Competenta Implantologie.
Otopeni, str. Floare de Cais, nr.4, bl. P9, sc.1, parter, ap. 2, jud. Ilfov
Telefon fix - 021 / 350.48.28
Telefon mobil - 0745 / 046.575
Web: http://www.stomatolog-otopeni.ro/
E-mail: contact@stomatolog-otopeni.ro

[Diana.]

O proba - cum arata dintii mei dupa citeva vizite la dna Dr. Neagoe
(IMG:http://i648.photobucket.com/albums/uu207/fides2009/1_zpsaebi4arj.jpg)